୧ ଡେଙ୍ଗୁ ମହାମାରୀ ପୃଷ୍ଠଭୂମି: ଏକ ବଢ଼ୁଥିବା ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ

ଡେଙ୍ଗୁ ହେଉଛି ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ୍ (DENV) ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ତୀବ୍ର ମଶା ବାହିତ ଭୂତାଣୁ ରୋଗ, ଯାହା ବିଶ୍ୱ ସ୍ତରରେ ସବୁଠାରୁ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବ୍ୟାପିଥିବା ଆର୍ବୋଭାଇରାଲ୍ ରୋଗ ଭାବରେ ଉଭା ହୋଇଛି, ଯାହା ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଏକ ଯଥେଷ୍ଟ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି। ଗତ ଦୁଇ ଦଶନ୍ଧି ମଧ୍ୟରେ, ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ଡେଙ୍ଗୁ ଘଟଣା ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି, 2021 ପରଠାରୁ ପ୍ରତିବର୍ଷ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ହେଉଛି [1]। ଡିସେମ୍ବର 2023 ରେ, ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) ସମନ୍ୱିତ ଅନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରୟାସକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ଡେଙ୍ଗୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଘୋଷଣା କରିଥିଲା। WHO ର ମହାମାରୀ ଆକଳନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ବିଶ୍ୱରେ ପ୍ରାୟ 3.9 ବିଲିୟନ ବ୍ୟକ୍ତି ଡେଙ୍ଗୁ ସଂକ୍ରମଣର ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ବାର୍ଷିକ ପ୍ରାୟ 390 ନିୟୁତ ସଂକ୍ରମଣ ଘଟୁଛି - ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ 96 ନିୟୁତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଉପସ୍ଥିତ ଅଛନ୍ତି [1,2]।

୨ ଟି ମହାମାରୀ ବିଜ୍ଞାନ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରସଙ୍ଗ

ଡେଙ୍ଗୁର ମହାମାରୀଗତ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଭାଇରୋଲୋଜିକାଲ୍ କାରକ, ଭେକ୍ଟର ଇକୋଲୋଜି, ହୋଷ୍ଟ ଇମ୍ୟୁନିଟି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ସାମାଜିକ-ପରିବେଶିକ ପରିସ୍ଥିତିର ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ଆକୃତି ପାଇଥାଏ। ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରଣନୀତି ଏବଂ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି ବିକାଶ ପାଇଁ ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ଏକ ବ୍ୟାପକ ବୁଝାମଣା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

୨.୧ ପରିବହନ ଭେକ୍ଟର ଏବଂ ସହରାଞ୍ଚଳ ପରିବହନ ପଦ୍ଧତି

ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏଏଡିସ୍ ଏଜିପ୍ଟି ଏବଂ ଏଡିସ୍ ଆଲବୋପିକ୍ଟସ୍ମଶା। ଏହି ବାହକ ପ୍ରଜାତିମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ଏଡିସ୍ ଏଜିପ୍ଟି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସଂକ୍ରମଣ ବାହକ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତିପ୍ରାପ୍ତ, ଯାହା ଉଚ୍ଚ "ମାନବ ଅନୁକୂଳନ କ୍ଷମତା" ଏବଂ ଉଷ୍ଣକଟିବନ୍ଧୀୟ ଏବଂ ଉପଉଷ୍ଣକଟିବନ୍ଧୀୟ ସହରାଞ୍ଚଳ ପରିବେଶରେ ବ୍ୟାପକ ବଣ୍ଟନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ। ଆର୍ବୋଭାଇରାଲ୍ ରୋଗଜୀବାଣୁର ଅନ୍ୟ ମଶା ବାହକ ପରି, ଏଡିସ୍ ଏଜିପ୍ଟି ନିମ୍ନଲିଖିତ ମୁଖ୍ୟ ମହାମାରୀ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ:

-ନୃଜାତୀୟ ପରିବେଶରେ ପ୍ରଜନନ ପାଇଁ ଏକ ପସନ୍ଦ (ଯଥା, ଜଳ ସଂରକ୍ଷଣ ପାତ୍ର, ପରିତ୍ୟକ୍ତ ଟାୟାର)

-ପୁଷ୍ଟିକର ଉତ୍ସ ଭାବରେ ମାନବ ରକ୍ତ ପାଇଁ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଟ୍ରପିଜିମ୍

-ଦିନ ସମୟରେ ଖାଇବା ଆଚରଣ

ଏହି ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଡେଙ୍ଗୁକୁ ଏକ ସାଧାରଣ ରୋଗ ଭାବରେ ପରିଭାଷିତ କରେ"ସହରୀ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ,"ଘନ ଜନବହୁଳ ଅଞ୍ଚଳରେ ପ୍ରସାରଣ ଦକ୍ଷତା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। WHO-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ ଉଚ୍ଚ-ଘନତା ସହରାଞ୍ଚଳ ପରିବେଶରେ, ମଶା-ମାନବ ସଂସ୍ପର୍ଶର ବୃଦ୍ଧି DENV ର ମୌଳିକ ପ୍ରଜନନ ସଂଖ୍ୟା (R₀)କୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ମହାମାରୀ ପ୍ରସାର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୁଏ [2]।

୨.୨ ବିଶ୍ୱ ବ୍ୟାପିବା ଧାରା ଏବଂ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ କାରଣଗୁଡ଼ିକ

WHO ରିପୋର୍ଟ ଅନୁଯାୟୀ, ଗତ ଦୁଇ ଦଶନ୍ଧି ମଧ୍ୟରେ ବିଶ୍ୱରେ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ଡେଙ୍ଗୁ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି [1,3]। ଏହି ବୃଦ୍ଧି ଧାରା ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରସ୍ପର ସଂଯୁକ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ହେଉଛି:

(୧) ଜଳବାୟୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ବିଶ୍ୱ ତାପମାତ୍ରା ବୃଦ୍ଧି କେବଳ ମଶା ବାହକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ବାସସ୍ଥାନର ଭୌଗୋଳିକ ପରିସରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ ବରଂ ମଶା ବାହକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ DENV ର ବାହ୍ୟ ଇନକ୍ୟୁବେସନ ଅବଧିକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମଣ ଦକ୍ଷତା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ମଶା ଘନତାରେ ଜଳବାୟୁ-ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ WHO ଦ୍ୱାରା ଡେଙ୍ଗୁ ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବର ସ୍ଥାନୀୟ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଗତିଶୀଳତାର ଏକ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ପୂର୍ବାନୁମାନକାରୀ ଭାବରେ ମାନ୍ୟତା ଦିଆଯାଇଛି।

(୨) ସହରୀକରଣ: ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅଣଯୋଜନାବଦ୍ଧ ସହରାଞ୍ଚଳ ସମ୍ପ୍ରସାରଣ ମଶା ବାହକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ପ୍ରଜନନ ବାସସ୍ଥାନ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି, ଯେତେବେଳେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ଜନସଂଖ୍ୟା ଘନତା DENV ସଂକ୍ରମଣ ଶୃଙ୍ଖଳର ନିରନ୍ତରତାକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିଛି।

(୩) ବିଶ୍ୱ ଜନସଂଖ୍ୟା ଗତିବିଧି: ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଭ୍ରମଣ ଏବଂ ବାଣିଜ୍ୟ DENVର ଦ୍ରୁତ ଆନ୍ତଃ-ସୀମା ପ୍ରସାରଣକୁ ସହଜ କରିଛି, ଯାହା ଆମଦାନୀ ମାମଲାରୁ ସ୍ଥାୟୀ ସ୍ଥାନୀୟ ପ୍ରସାରଣକୁ ସଂକ୍ରମଣକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିଛି। WHO ନିରୀକ୍ଷଣ ତଥ୍ୟ ଦର୍ଶାଏ ଯେ 2010 ରୁ 2021 ମଧ୍ୟରେ, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର 7,528 ଯାତ୍ରା-ସମ୍ବନ୍ଧିତ ଡେଙ୍ଗୁ ମାମଲା ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲା, ଯେଉଁଥିରୁ 3,135 ଜଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥିଲା ​​ଏବଂ 19 ଜଣଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇଥିଲା।

(୪) ଭେକ୍ଟର ବଣ୍ଟନ ପ୍ରସାରଣ: ବିଶ୍ୱ ସ୍ତରରେ, ଏଡିସ୍ ଏଜିପ୍ଟି ଏବଂ ଏଡିସ୍ ଆଲବୋପିକ୍ଟସର ଭୌଗୋଳିକ ପରିସର ବିସ୍ତାରିତ ହେବାରେ ଲାଗିଛି, ୟୁରୋପର କିଛି ଅଂଶରେ ଏଡିସ୍ ମଶା କ୍ରମଶଃ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ ହେବାରେ ଲାଗିଛି। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଡେଙ୍ଗୁ ଏକ ପାରମ୍ପାରିକ ଭାବରେ ଆଞ୍ଚଳିକ ମହାମାରୀରୁ ଏକ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିପଦରେ ପରିଣତ ହୋଇଛି।

୨.୩ ମଲ୍ଟି-ସେରୋଟାଇପ୍ ସହ-ସଂଚାର ଏବଂ ପୁନଃସଂକ୍ରମଣ ଯନ୍ତ୍ର

ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସରେ ଚାରୋଟି ଆଣ୍ଟିଜେନିକାଲି ସ୍ପଷ୍ଟ ସେରୋଟାଇପ୍ (DENV-1 ରୁ DENV-4) ଥାଏ। ଗୋଟିଏ ସେରୋଟାଇପ୍ ସହିତ ସଂକ୍ରମଣ ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସେରୋଟାଇପ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଦାନ କରେ କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ତିନୋଟି ସେରୋଟାଇପ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ କେବଳ ଅସ୍ଥାୟୀ ଏବଂ ଆଂଶିକ କ୍ରସ୍-ପ୍ରୋଟେକ୍ସନ୍। ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟା DENV ପ୍ରତି ସାର୍ବଜନୀନ ଭାବରେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ, କେବଳ ସଂକ୍ରମିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ଏକ ଉପସେଟ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅସୁସ୍ଥତା ବିକଶିତ କରନ୍ତି [2]।

ସ୍ଥାନୀୟ ଅଞ୍ଚଳରେ, ଏକାଧିକ DENV ସେରୋଟାଇପ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଏକକାଳୀନ ଭାବରେ ସଂଚାରିତ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ଏକାଧିକ ଡେଙ୍ଗୁ ସଂକ୍ରମଣର ସମ୍ଭାବନା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। WHO ମହାମାରୀ ବିଜ୍ଞାନ ଅଧ୍ୟୟନ ମଝିରେ ମଝିରେ ଡେଙ୍ଗୁ ପ୍ରକୋପର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବାହକ ଭାବରେ ମଲ୍ଟି-ସେରୋଟାଇପ୍ ସହ-ସଂଚାରକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିଛି [1]।

୨.୪ ଦ୍ୱିତୀୟ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବଡି-ନିର୍ଭରଶୀଳ ବୃଦ୍ଧି

ଡେଙ୍ଗୁ ମହାମାରୀ ବିଜ୍ଞାନରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଅନନ୍ୟ ଘଟଣା ହେଉଛିଆଣ୍ଟିବଡି-ନିର୍ଭରଶୀଳ ବୃଦ୍ଧି (ADE)। ଏକ ହେଟେରୋଲୋଗସ୍ DENV ସେରୋଟାଇପ୍ ସହିତ ଦ୍ୱିତୀୟ ସଂକ୍ରମଣ ସମୟରେ, ପ୍ରାଥମିକ ସଂକ୍ରମଣ ସମୟରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଅଣ-ନିରପେକ୍ଷ ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ ମନୋସାଇଟ୍ସ ଏବଂ ମ୍ୟାକ୍ରୋଫେଜରେ ଭାଇରସ୍ ପ୍ରବେଶକୁ ସହଜ କରିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଭାଇରସ୍ ପ୍ରତିକୃତି ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଡବ୍ଲୁଏଚ୍ଓ ଦ୍ୱାରା ଡେଙ୍ଗୁ ହେମୋରାଜିକ୍ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଡେଙ୍ଗୁ ସକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ [1] ସମେତ ଗୁରୁତର ଡେଙ୍ଗୁରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରୋଗଜନକ କାରକ ଭାବରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ସ୍ୱୀକୃତି ଦିଆଯାଇଛି।

WHO ମହାମାରୀ ତଥ୍ୟ ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଦ୍ୱିତୀୟ ଡେଙ୍ଗୁ ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଗୁରୁତର ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥାଏ - ଏକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଯାହା ରୋଗ ନିରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଦ୍ୱିତୀୟ ସଂକ୍ରମଣ ସମୟରେ ଗୁରୁତର ରୋଗର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ ମଧ୍ୟ, ଯେକୌଣସି DENV ସେରୋଟାଇପ୍ ସହିତ ସଂକ୍ରମଣ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ଗୁରୁତର ଡେଙ୍ଗୁ [1] ଆଡ଼କୁ ଅଗ୍ରସର ହୋଇପାରେ।

୨.୫ ଅ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନ ଏବଂ ଭୁଲ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ବିପଦ

ଡେଙ୍ଗୁର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନଗୁଡ଼ିକ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଣ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ, ବିଶେଷକରି ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟ ମଶା ବାହିତ ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ (ଯଥା, ଚିକୁନଗୁନିଆ ଏବଂ ଜିକା ଭାଇରସ) ଏବଂ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଓଭରଲାପ୍ ହୁଏ। WHO ଆକଳନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ 40-80% DENV ସଂକ୍ରମଣ ଲକ୍ଷଣହୀନ [3]।

ସାଧାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନଗୁଡ଼ିକରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

-ତୀବ୍ର ଜ୍ୱର (୨-୭ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲାଗିରହିବ, ଯାହା ଦୁଇ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହୋଇପାରେ)

-ଗମ୍ଭୀର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ରେଟ୍ରୋ-ଅର୍ବିଟାଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଆଖି ପଛରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା)

-ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା (ସାଧାରଣତଃ "ବ୍ରେକବୋନ ଫିଭର" କୁହାଯାଏ)

-ମାକୁଲାର କିମ୍ବା ମାକୁଲୋପାପୁଲାର କ୍ଷତ

-ସାମାନ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରକାଶନ (ଯଥା, ଏକାଇମୋସିସ୍, ଏପିଷ୍ଟାକ୍ସିସ୍, ଜିଙ୍ଗାଭାଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ)

ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ଡେଙ୍ଗୁକୁ ସାଧାରଣତଃ ତିନୋଟି ଭିନ୍ନ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଏ: ଜ୍ୱର ପର୍ଯ୍ୟାୟ, ଗୁରୁତର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ପର୍ଯ୍ୟାୟ। ପ୍ରାୟ 5% ରୁ କମ୍ ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ ରୋଗୀ ଗୁରୁତର ଡେଙ୍ଗୁ ଆଡ଼କୁ ଅଗ୍ରସର ହୁଅନ୍ତି। ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ, କେବଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ, ଯାହା ଭୁଲ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଅଣ୍ଡରଡାଇଗ୍ନୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। WHO ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଏ ଯେ ସଠିକତା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କେବଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ, ଯାହା ପ୍ରୟୋଗଶାଳା ନିଶ୍ଚିତକରଣକୁ ଅପରିହାର୍ଯ୍ୟ କରିଥାଏ [1]।

 WHO ର 3ଟି ମୁଖ୍ୟ ବିନ୍ଦୁ "ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗଶାଳା ପରୀକ୍ଷା: ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀକାଳୀନ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା, ଏପ୍ରିଲ 2025"

ଏପ୍ରିଲ 2025 ରେ, ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ DENV ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା ଉପରେ ଅଦ୍ୟତନ ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ଜାରି କରିଥିଲା, ଯାହା ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ଡେଙ୍ଗୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ପ୍ରାମାଣିକ ବୈଷୟିକ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା। ଏହି ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ଡେଙ୍ଗୁ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ ଡେଙ୍ଗୁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା ଉପରେ ସଦ୍ୟତମ ପ୍ରମାଣକୁ ସଂଶ୍ଳେଷଣ କରିଥାଏ ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ସମ୍ବଳ ସ୍ତର ସହିତ ସେଟିଂ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ବ୍ୟବହାରିକ ସୁପାରିଶ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।

୩.୧ ପରୀକ୍ଷା ରଣନୀତିର ମୌଳିକ ନୀତି

ମାର୍ଗଦର୍ଶିକାରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଡେଙ୍ଗୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ବହୁ-ମାର୍କର ମିଳିତ ପରୀକ୍ଷଣ ରଣନୀତି ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପଡିବ [1]। ଏକ ସାର୍ବଜନୀନ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆଲଗୋରିଦମର ଅନୁପସ୍ଥିତିକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, ନିମ୍ନଲିଖିତ ମୁଖ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ ପରୀକ୍ଷଣ ରଣନୀତିଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ଥାନୀୟ ମହାମାରୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରସଙ୍ଗ ସହିତ ଗ୍ରହଣ କରାଯିବା ଉଚିତ [1]:

-ସଂକ୍ରମଣ ପର୍ଯ୍ୟାୟ: ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ଦିନ ସଂଖ୍ୟା ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରେ।

-ନମୁନା ପ୍ରକାର: DENV ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ, ପ୍ଲାଜମା, କିମ୍ବା ସେରମର ଉପଯୁକ୍ତତା।

-ଆଞ୍ଚଳିକ ମହାମାରୀ ବିଜ୍ଞାନ: ସ୍ଥାନୀୟ ଭାବରେ ପରିବ୍ୟାପ୍ତ DENV ସେରୋଟାଇପ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଆର୍ବୋଭାଇରସର ସହ-ପରିବ୍ୟାପ୍ତତା।

-ସହ-ସଂକ୍ରମଣ ବିପଦ: ଯେଉଁ ଅଞ୍ଚଳରେ ଆର୍ବୋଭାଇରସ୍ ସଞ୍ଚାଳନ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିଥାଏ, ସେଠାରେ ବିଭିନ୍ନ ରୋଗଜୀବାଣୁ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ମଲ୍ଟିପ୍ଲେକ୍ସ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ।

୩.୨ ପର୍ଯ୍ୟାୟ-ଆଧାରିତ ପରୀକ୍ଷଣ ରଣନୀତି

ଡବ୍ଲୁଏଚ୍ଓ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା ଅନୁଯାୟୀ, ଡେଙ୍ଗୁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା ରୋଗର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସ୍ପଷ୍ଟ ସମୟସୀମା ଅନୁସରଣ କରିବା ଉଚିତ [1,2]:

(୧) ତୀବ୍ର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପରୀକ୍ଷା (ଆରମ୍ଭ ହେବାର ≤୭ ଦିନ ପରେ)

-ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ପରୀକ୍ଷା (ଆଣବିକ ପରୀକ୍ଷା): ରିଭର୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ-ପଲିମରେଜ୍ ଚେନ୍ ରିଆକ୍ସନ୍ (RT-PCR) ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆଣବିକ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ DENV RNA ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି।

-ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପରୀକ୍ଷା: NS1 ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଚିହ୍ନଟ, ଯାହା ଆରମ୍ଭ ହେବାର 1-3 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରିବ।

ତୀବ୍ର ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ଭାଇରେମିଆ ସ୍ତର ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥାଏ, ଏବଂ ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପରୀକ୍ଷା ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହାସଲ କରେ।

(୨) ସୁସ୍ଥତା ପର୍ଯ୍ୟାୟ ପରୀକ୍ଷା (ଆରମ୍ଭ ହେବାର ≥4 ଦିନ ପରେ)

-ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: IgM ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ଚତୁର୍ଥ ଦିନ ପରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଯାଏ।

-ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, IgM ଆଣ୍ଟିବଡି 14-20 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ, ଏବଂ କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସ୍ଥାୟୀତ୍ୱ 90 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।

-ପୂର୍ବ ଫ୍ଲାଭିଭାଇରସ ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଟୀକାକରଣରୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ରସ୍-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ଯୋଗୁଁ ତୀବ୍ର ଡେଙ୍ଗୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ IgG ପରୀକ୍ଷାର ସୀମିତ ମୂଲ୍ୟ ଅଛି।

(3) ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ମାମଲା ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଆଲଗୋରିଦମ

ଏହି ମାର୍ଗଦର୍ଶିକାରେ ସନ୍ଦେହଜନକ ଡେଙ୍ଗୁ ମାମଲା ପାଇଁ ଏକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଆଲଗୋରିଦମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ ହେବାର ପରବର୍ତ୍ତୀ ଦିନଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଉପଯୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ NS1 ଆଣ୍ଟିଜେନ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ପଦ୍ଧତି, ଯେତେବେଳେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ପ୍ରାଥମିକ ପଦ୍ଧତି।

୩.୩ ପରୀକ୍ଷା ପଦ୍ଧତି କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ଚୟନ

WHO ଅନୁଯାୟୀ, ବିଭିନ୍ନ ଡେଙ୍ଗୁ ପରୀକ୍ଷାର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଏବଂ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତିର ଏକ ପଦ୍ଧତିଗତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ଅଟେ:

ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ୪ଟି ମାକ୍ରୋ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ-ପରୀକ୍ଷଣ ଡେଙ୍ଗୁ ଚିହ୍ନଟ ଉତ୍ପାଦ ସୁପାରିଶ

ଡେଙ୍ଗୁ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ, ମାକ୍ରୋ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ-ଟେଷ୍ଟ ଏକ ସମନ୍ୱିତ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ପୋର୍ଟଫୋଲିଓ ପ୍ରଦାନ କରେ ଯାହା ଦ୍ରୁତ ସ୍କ୍ରିନିଂ, ଆଣବିକ ନିଶ୍ଚିତକରଣ ଏବଂ ଜିନୋମିକ୍ ନିରୀକ୍ଷଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ, ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକୋପ ପରିଚାଳନା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରେ।

୪.୧ ପରିସ୍ଥିତି ୧: ଦ୍ରୁତ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ

ଜ୍ୱର କ୍ଲିନିକ୍, ପ୍ରାଥମିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସୁବିଧା, ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସ୍କ୍ରିନିଂ, ଏବଂ ବନ୍ଦର/ସୀମା ପୃଥକୀକରଣ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ।

-ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ NS1 ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରାପିଡ୍ ଟେଷ୍ଟ: ଶୀଘ୍ର ଟ୍ରାଏଜ୍ ପାଇଁ 15-ମିନିଟ୍ ଫଳାଫଳ ସହିତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂକ୍ରମଣ (ଆରମ୍ଭ ହେବାର 1-3 ଦିନ ପରେ) ଚିହ୍ନଟ କରେ।

-ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ IgM/IgG ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା: ଗୁରୁତର ରୋଗ ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ/ଦ୍ୱିତୀୟ ସଂକ୍ରମଣକୁ ଚିହ୍ନିତ କରେ।

-ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ NS1 ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ + IgM/IgG ମିଳିତ ରାପିଡ୍ ପରୀକ୍ଷା: ପୂର୍ଣ୍ଣ-କୋର୍ସ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକକାଳୀନ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବଡି ଚିହ୍ନଟ କରେ।

-ଚିକୁନଗୁନିଆ ଭାଇରସ IgM/IgG ଆଣ୍ଟିବଡି ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଡେଙ୍ଗୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ।

୪.୨ ପରିସ୍ଥିତି ୨: ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

-ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ I/II/III/IV ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଚିହ୍ନଟ କିଟ୍: ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ ଟ୍ରେସିଂ ପାଇଁ 4ଟି ସେରୋଟାଇପ୍ (ଚିହ୍ନଟ ସୀମା 500 କପି/ମିଲି) ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ପୃଥକ କରିଥାଏ।

-ଲାଇଓଫାଇଲାଇଜଡ୍ ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ୍ ପିସିଆର୍ କିଟ୍: କୋଠରୀ-ତାପମାନ ପରିବହନଯୋଗ୍ୟ, ସମ୍ବଳ-ସୀମିତ ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ହଠାତ୍ ପ୍ରକୋପ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।

-ଡେଙ୍ଗୁ/ଜିକା/ଚିକୁନଗୁନିଆ ମଲ୍ଟିପ୍ଲେକ୍ସ ରିଅଲ୍-ଟାଇମ୍ ପିସିଆର୍ କିଟ୍: ଜଟିଳ ପ୍ରକୋପରେ ଦକ୍ଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକକାଳୀନ 3 ଆର୍ବୋଭାଇରସ୍ ଚିହ୍ନଟ କରେ।

ଉପରୋକ୍ତ ସମସ୍ତ ରିଏଜେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ AIO 800 ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ନମୁନା-ପ୍ରତି-ଉତ୍ତର ସିଷ୍ଟମ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ, ମାନୁଆଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ କ୍ରସ୍-ପ୍ରଦୁଷଣ ହ୍ରାସ କରେ, ଏବଂ ଦକ୍ଷତା ଏବଂ ଜୈବ ସୁରକ୍ଷାକୁ ଉନ୍ନତ କରେ।

୪.୩ ପରିସ୍ଥିତି ୩: ଜିନୋମିକ୍ ନିରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ଭାଇରାଲ୍ ବଂଶ ବିଶ୍ଳେଷଣ

ଜାତୀୟ ରେଫରେନ୍ସ ପରୀକ୍ଷାଗାର, ଜନସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଗବେଷଣା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ, ଯାହା WHO ର NGS ସ୍ଥିତି ସହିତ ସମନ୍ୱୟ ରଖିଥାଏ।

ମାକ୍ରୋ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ-ଟେଷ୍ଟର ଜିନୋମିକ୍ ନିରୀକ୍ଷଣ ସମାଧାନଗୁଡ଼ିକ ଭାଇରସ୍ ଟ୍ରେସିଂ, ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ ଚେନ୍ ସ୍ପଷ୍ଟୀକରଣ, ଭିନ୍ନ ମନିଟରିଂ ଏବଂ ଟୀକା ରଣନୀତି ସମାୟୋଜନ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ-ଜିନୋମ୍ ସିକୋନ୍ସିଂକୁ ସମର୍ଥନ କରେ। ସେମାନେ ମାନୁଆଲ୍/ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରବାହକୁ ସମର୍ଥନ କରନ୍ତି, ଥ୍ରୁପୁଟ୍ ଏବଂ ପୁନଃଉତ୍ପାଦନକୁ ଉନ୍ନତ କରନ୍ତି, ପରୀକ୍ଷାଗାରଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟମିତ ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଉନ୍ନତ ମନିଟରିଂକୁ ଅପଗ୍ରେଡ୍ କରିବାକୁ ସକ୍ଷମ କରନ୍ତି, ଯାହା WHOର ଭାଇରସ୍ ଇଭୋଲ୍ୟୁସନ୍ ନିରୀକ୍ଷଣକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରେ।

୪.୪ ସମନ୍ୱିତ ସମାଧାନର ମୂଲ୍ୟ

ମାକ୍ରୋ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ-ଟେଷ୍ଟ ଆର୍ବୋଭାଇରସ୍ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯାହା ପ୍ରକୋପ ପରିଚାଳନାର ପ୍ରତ୍ୟେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ ସମର୍ଥନ କରେ: ଫ୍ରଣ୍ଟଲାଇନ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସେଟିଂ ପାଇଁ ଦ୍ରୁତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଉପକରଣ, ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଆଣବିକ ନିଶ୍ଚିତକରଣ, ଏବଂ ମହାମାରୀ ବିଜ୍ଞାନ ନିରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ-ଜିନୋମ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ କ୍ଷମତା। ଉଚ୍ଚ-କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ପରୀକ୍ଷା, ନମନୀୟ କାର୍ଯ୍ୟପ୍ରବାହ ଏବଂ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ-ପ୍ରସ୍ତୁତ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ସହିତ, ଏହି ସମାଧାନଗୁଡ଼ିକ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଉଦୀୟମାନ ଆର୍ବୋଭାଇରାଲ୍ ବିପଦ ପ୍ରତି ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାଗାର ଏବଂ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥାକୁ ସଶକ୍ତ କରେ।

ସନ୍ଦର୍ଭ

[1] ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ। ଡେଙ୍ଗୁ ଭାଇରସ ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗଶାଳା ପରୀକ୍ଷା: ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀକାଳୀନ ମାର୍ଗଦର୍ଶିକା, ଏପ୍ରିଲ 2025। ଜେନେଭା: ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ; 2025।

[2] WHO ଗ୍ଲୋବାଲ୍ ଆର୍ବୋଭାଇରସ୍ ଇନିସିଏଟିଭ୍ ଟେକ୍ନିକାଲ୍ ଆଡଭାଇଜରୀ ଗ୍ରୁପ୍। ଆର୍ବୋଭାଇରାଲ୍ ରୋଗ ବିପଦ ପ୍ରତି ବିଶ୍ୱ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବା: କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ ଆହ୍ୱାନ। ଲାନସେଟ୍ ଇନଫେକ୍ଟ ଡିସ। 2026;26(1):15-17।

[3] ଲାନସେଟ୍ ଜୀବାଣୁ। ଡେଙ୍ଗୁ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଦୂର କରିବା। ଲାନସେଟ୍ ଜୀବାଣୁ। 2025;6(7):101190।