୧୭ ମଇ, ୨୦୨୩ ହେଉଛି ୧୯ତମ "ବିଶ୍ୱ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଦିବସ"।
ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପକୁ ମାନବ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର "ଘାତକ" ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା। ଅଧାରୁ ଅଧିକ ହୃଦରୋଗ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆମକୁ ଆହୁରି ବହୁତ ବାଟ ଯିବାକୁ ଅଛି।
୦୧ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ପ୍ରଚଳନ
ସାରା ବିଶ୍ୱରେ, 30-79 ବର୍ଷ ବୟସର ପ୍ରାୟ 1.28 ବିଲିୟନ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପରେ ପୀଡିତ। ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 42% ରୋଗୀଙ୍କୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚ ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ସେମାନଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଥାଆନ୍ତି। 2019 ମସିହାରେ, ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଯୋଗୁଁ ମୃତ୍ୟୁ ସଂଖ୍ୟା 10 ନିୟୁତ ଅତିକ୍ରମ କରିଥିଲା, ଯାହା ସମୁଦାୟ ମୃତ୍ୟୁର ପ୍ରାୟ 19% ଅଟେ।
୦୨ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କ'ଣ?
ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ହୃଦ୍ରୋଗ ଯାହା ଧମନୀ ନଳୀରେ ନିରନ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ରକ୍ତଚାପ ସ୍ତର ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ।
ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କ କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଳ୍ପ ସଂଖ୍ୟକ ରୋଗୀ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଥକ୍କାପଣ କିମ୍ବା ନାକରୁ ରକ୍ତ ବାହାରିପାରେ। 200mmHg କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ ଥିବା କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ସ୍ପଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରକାଶନ ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର ହୃଦୟ, ମସ୍ତିଷ୍କ, ବୃକ୍କ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ କିଛି ପରିମାଣରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି। ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ହୃଦଘାତ, ମାୟୋକାର୍ଡ଼ିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ, ସେରେବ୍ରାଲ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ସେରେବ୍ରାଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ, ବୃକ୍କ ଅକ୍ଷମତା, ୟୁରେମିଆ ଏବଂ ପେରିଫେରାଲ୍ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଅକ୍ଲୁଜନ ପରି ଜୀବନଘାତକ ରୋଗ ଶେଷରେ ଦେଖାଦେବ।
(୧) ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ୯୦-୯୫% ପାଇଁ ଏହା ଦାୟୀ। ଏହା ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ, ଜୀବନଶୈଳୀ, ସ୍ଥୂଳତା, ଚାପ ଏବଂ ବୟସ ଭଳି ଅନେକ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ।
(୨) ଦ୍ୱିତୀୟ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ୫-୧୦% ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଦାୟୀ। ଏହା ଅନ୍ୟ ରୋଗ କିମ୍ବା ଔଷଧ, ଯେପରିକି ବୃକକ୍ ରୋଗ, ଅନ୍ତଃସ୍ରାବୀ ବିକାର, ହୃଦ୍ରୋଗ, ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଇତ୍ୟାଦି ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
୦୩ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା
ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ଚିକିତ୍ସା ନୀତିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି: ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଔଷଧ ଖାଇବା, ରକ୍ତଚାପ ସ୍ତର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା, ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା, ଇତ୍ୟାଦି। ଚିକିତ୍ସା ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ଉନ୍ନତି, ରକ୍ତଚାପର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁଥିମଧ୍ୟରୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନ୍ସିଭ ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ପଦକ୍ଷେପ।
ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ସ୍ତର ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ହୃଦ୍ରୋଗ ବିପଦ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ବିଭିନ୍ନ ଔଷଧର ମିଶ୍ରଣ ବାଛନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତଚାପର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସାକୁ ମିଶ୍ରଣ କରନ୍ତି। ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନ୍ସିନ୍-କନଭର୍ଟିଂ ଏନଜାଇମ୍ ଇନହିବିଟର (ACEI), ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ (ARB), β-ବ୍ଲକର୍, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଚ୍ୟାନେଲ ବ୍ଲକର୍ (CCB) ଏବଂ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
୦୪ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ
ବର୍ତ୍ତମାନ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଥିବା ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ସାଧାରଣତଃ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥାଏ, ଏବଂ ହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଔଷଧର ଚିକିତ୍ସାମୂଳକ ପ୍ରଭାବ ଜେନେଟିକ୍ ପଲିମର୍ଫିଜ୍ମ ସହିତ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସହବନ୍ଧିତ। ଫାର୍ମାକୋଜେନୋମିକ୍ସ ଔଷଧ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ପଷ୍ଟ କରିପାରେ, ଯେପରିକି ଚିକିତ୍ସାମୂଳକ ପ୍ରଭାବ, ଡୋଜ୍ ସ୍ତର ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅପେକ୍ଷା। ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଜଡିତ ଜିନ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରମାନେ ଔଷଧକୁ ମାନକୀକରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
ତେଣୁ, ଔଷଧ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜିନ୍ ପଲିମର୍ଫିଜ୍ମର ଚିହ୍ନଟ ଉପଯୁକ୍ତ ଔଷଧ ପ୍ରକାର ଏବଂ ଔଷଧ ଡୋଜର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଚୟନ ପାଇଁ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରମାଣ ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ ଏବଂ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାରର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ।
ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଔଷଧର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ୦୫ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ଜନସଂଖ୍ୟା
(୧) ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଥିବା ରୋଗୀ
(୨) ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ପରିବାର ଇତିହାସ ଥିବା ଲୋକମାନେ
(୩) ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପ୍ରତିକୂଳ ଔଷଧ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇଛି
(୪) ଖରାପ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ଥିବା ଲୋକମାନେ
(୫) ଯେଉଁମାନଙ୍କୁ ଏକା ସମୟରେ ଅନେକ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡିବ
06 ସମାଧାନ
ମାକ୍ରୋ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ-ଟେଷ୍ଟ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଔଷଧର ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଏବଂ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଏକାଧିକ ଫ୍ଲୋରୋସେନ୍ସ ଚିହ୍ନଟ କିଟ୍ ବିକଶିତ କରିଛି, ଯାହା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଔଷଧକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକୂଳ ଔଷଧ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଏକ ସାମଗ୍ରିକ ଏବଂ ବ୍ୟାପକ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରେ:
ଏହି ଉତ୍ପାଦଟି ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଔଷଧ ସହିତ ଜଡିତ 8ଟି ଜିନ୍ ଲୋକି ଏବଂ ସମ୍ପୃକ୍ତ 5ଟି ପ୍ରମୁଖ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ (B ଆଡରେନର୍ଜିକ୍ ରିସେପ୍ଟର ବ୍ଲକର୍ସ, ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ II ରିସେପ୍ଟର ଆଣ୍ଟାଗୋନିଷ୍ଟ, ଆଞ୍ଜିଓଟେନସିନ୍ କନଭର୍ଟିଂ ଏନଜାଇମ୍ ଇନହିବିଟର, କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଆଣ୍ଟାଗୋନିଷ୍ଟ ଏବଂ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ) ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ, ଏହା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପକରଣ ଯାହା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଔଷଧକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବ ଏବଂ ଗୁରୁତର ପ୍ରତିକୂଳ ଔଷଧ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବ। ଔଷଧ ମେଟାବୋଲାଇଜିଂ ଏନଜାଇମ୍ ଏବଂ ଔଷଧ ଟାର୍ଗେଟ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରି, କ୍ଲିନିକାମାନଙ୍କୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଔଷଧ ଏବଂ ମାତ୍ରା ଚୟନ କରିବା ପାଇଁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଆଣ୍ଟିହାଇପରଟେନ୍ସିଭ୍ ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷାକୁ ଉନ୍ନତ କରାଯାଇପାରିବ।
ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସହଜ: ତରଳାଇବା କର୍ଭ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି, 2ଟି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କୂପ 8ଟି ସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା: ସର୍ବନିମ୍ନ ଚିହ୍ନଟ ସୀମା ହେଉଛି 10.0ng/μL।
ଉଚ୍ଚ ସଠିକତା: ମୋଟ 60 ଟି ନମୁନା ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଜିନର SNP ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପିଢ଼ିର କ୍ରମିକତା କିମ୍ବା ପ୍ରଥମ ପିଢ଼ିର କ୍ରମିକତା ଫଳାଫଳ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ ଥିଲା, ଏବଂ ଚିହ୍ନଟ ସଫଳତା ହାର 100% ଥିଲା।
ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଫଳାଫଳ: ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ମାନକ ଗୁଣବତ୍ତା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ମଇ-୧୭-୨୦୨୩