ବିଶ୍ୱ ଯକ୍ଷ୍ମା ଦିବସ 2026: ହଁ! ଆମେ ଯକ୍ଷ୍ମା ସମାପ୍ତ କରିପାରିବା

୨୪ ମାର୍ଚ୍ଚ, ୨୦୨୬ ରେ ୩୧ତମ ବିଶ୍ୱ ଯକ୍ଷ୍ମା ଦିବସ ପାଳିତ ହୁଏ। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ (WHO) ଏହି ବର୍ଷର ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ବିଷୟବସ୍ତୁ ଘୋଷଣା କରିଛି"ହଁ! ଆମେ ଯକ୍ଷ୍ମାକୁ ସମାପ୍ତ କରିପାରିବା!"ଯକ୍ଷ୍ମା (ଟିବି) ମହାମାରୀ ସମାପ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଦୃଢ଼ ସରକାରୀ ନେତୃତ୍ୱ, ସ୍ଥାୟୀ ରାଜନୈତିକ ପ୍ରତିବଦ୍ଧତା ଏବଂ ସମନ୍ୱିତ ବହୁକ୍ଷେତ୍ରୀୟ କାର୍ଯ୍ୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ ବୋଲି ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରିଥିଲେ।

ବିଶ୍ୱ ପ୍ରଗତି ଏବଂ ଅବଶିଷ୍ଟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜଗୁଡ଼ିକ

ଗ୍ଲୋବାଲ୍ ଟ୍ୟୁବରକୁଲୋସିସ୍ ରିପୋର୍ଟ 2025 ଅନୁଯାୟୀ, 2024 ମସିହାରେ ବିଶ୍ୱ ଯକ୍ଷ୍ମା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମାଇଲଖୁଣ୍ଟ ହାସଲ କରିଥିଲା, ଉଭୟ iଘଟଣା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର ହ୍ରାସ ପାଉଛିକୋଭିଡ-୧୯ ମହାମାରୀ ପରେ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ।

ଏକ ଆନୁମାନିକ୧୦.୭ ନିୟୁତ ଲୋକ2024 ମସିହାରେ ଯକ୍ଷ୍ମା ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥିଲେ, ଯେଉଁଥିରେ 54% ପୁରୁଷ, 35% ମହିଳା ଏବଂ 11% ଶିଶୁ ଏବଂ କିଶୋର ଥିଲେ। ଏହି ମାମଲାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ, ପ୍ରାୟ୬୧୯,୦୦୦ (୫.୮%)HIV ସହିତ ସହ-ସଂକ୍ରମିତ ଥିଲେ, ଏବଂ୩୯୦,୦୦୦ (୩.୬%)ବହୁ-ଔଷଧ-ପ୍ରତିରୋଧୀ କିମ୍ବା ରିଫାମ୍ପିସିନ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଯକ୍ଷ୍ମା (MDR/RR-TB) ଥିଲେ।

ପ୍ରାୟତଃ ଯକ୍ଷ୍ମା ଯୋଗୁଁ୧.୨୩ ନିୟୁତ ମୃତ୍ୟୁ୨୦୨୪ ମସିହାରେ, ବିଶ୍ୱ ସ୍ତରରେ ମୃତ୍ୟୁର ପ୍ରମୁଖ ସଂକ୍ରାମକ କାରଣ ଭାବରେ ରହିଲା, ଯାହା କୋଭିଡ-୧୯କୁ ଅତିକ୍ରମ କରିଗଲା। ୨୦୨୧ ରୁ ୨୦୨୩ ମଧ୍ୟରେ ତିନି ବର୍ଷର ବୃଦ୍ଧି ପରେ, ୨୦୨୪ ମସିହାରେ ବିଶ୍ୱ ଯକ୍ଷ୍ମା ଘଟଣା ପ୍ରାୟ ୨% ହ୍ରାସ ପାଇଲା, ଯାହା ଯକ୍ଷ୍ମା ସେବାର ଧୀରେ ଧୀରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାରକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରେ। [1]

ଭୌଗୋଳିକ ଭାବରେ,୬୭% ମାମଲାଭାରତ, ଇଣ୍ଡୋନେସିଆ, ଫିଲିପାଇନ୍ସ, ଚୀନ୍, ପାକିସ୍ତାନ, ନାଇଜେରିଆ, କଙ୍ଗୋ ଗଣତାନ୍ତ୍ରିକ ଗଣରାଜ୍ୟ ଏବଂ ବାଂଲାଦେଶ ଆଠଟି ଦେଶରେ କେନ୍ଦ୍ରିତ ଥିଲା।

ପ୍ରଗତି ସତ୍ତ୍ୱେ, HIV ସଂକ୍ରମିତ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଯକ୍ଷ୍ମା ମୃତ୍ୟୁର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଜଡିତ ମୃତ୍ୟୁହାରରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅବଦାନକାରୀ। ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ପାଣ୍ଠି ଅଭାବ ରହିଛି, କେବଳ୫.୯ ବିଲିୟନ ଆମେରିକୀୟ ଡଲାର2024 ରେ ଉପଲବ୍ଧ - ବହୁତ ତଳେବାର୍ଷିକ ୨୨ ବିଲିୟନ ଆମେରିକୀୟ ଡଲାର ଲକ୍ଷ୍ୟ୨୦୨୭ ପାଇଁ ସ୍ଥିର ହୋଇଛି।

ଏହି ସଂଖ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ବିଶ୍ୱବ୍ୟାପୀ ଯକ୍ଷ୍ମା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ସୁଦୃଢ଼ ​​କରିବାର ଜରୁରୀ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରେ, ଯାହା ନିଦାନର ସୁବିଧାକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା, ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ଏବଂ ଯକ୍ଷ୍ମା ସଂକ୍ରମଣକୁ ଚାଳିତ କରୁଥିବା ସାମାଜିକ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକମାନଙ୍କୁ ସମାଧାନ କରିବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବ। ଯକ୍ଷ୍ମା ଶେଷ ରଣନୀତିର ଲକ୍ଷ୍ୟ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଯକ୍ଷ୍ମାକୁ ଦୃଢ଼ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ସହଯୋଗ ଏବଂ ରାଜନୈତିକ ପ୍ରତିବଦ୍ଧତାର ଆବଶ୍ୟକତା ରହିଛି।

ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଯକ୍ଷ୍ମା: ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି ଏବଂ ବର୍ଗୀକରଣ

ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍ (MTB/M. ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍) ହେଉଛି ଯକ୍ଷ୍ମା (TB) ପାଇଁ ଦାୟୀ ପ୍ରାଥମିକ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜୀବାଣୁ। ଏହା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ପାଚନ ତନ୍ତ୍ର କିମ୍ବା କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଚର୍ମ ଏବଂ ମ୍ୟୁକାସ୍ ଝିଲ୍ଲୀ ମାଧ୍ୟମରେ ମାନବ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରି ଏକାଧିକ ଅଙ୍ଗକୁ ସଂକ୍ରମିତ କରି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଯକ୍ଷ୍ମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଫୁସଫୁସ ଯକ୍ଷ୍ମା, ମୁଖ୍ୟତଃ ବୁନ୍ଦା ମାଧ୍ୟମରେ ସଂକ୍ରମିତ, 80% ରୁ ଅଧିକ ଯକ୍ଷ୍ମା ମାମଲା ପାଇଁ ଦାୟୀ। ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ କାଶ, କଫ ଉତ୍ପାଦନ ଏବଂ ହେମୋପ୍ଟିସିସ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଫୁସଫୁସରେ ସଂକ୍ରମଣ ପରେ, ଜୀବାଣୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକାଧିକ ସିଷ୍ଟମକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ, ଯାହା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ କଙ୍କାଳ, ମୂତ୍ର କିମ୍ବା ପାକସ୍ଥଳୀ ଯକ୍ଷ୍ମା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। [2]

MTB ହେଉଛି ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ପ୍ରଜାତିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ (MTBC): ଏଥିରେ M. ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍, M. bovis, M. africanum, M. canettii, ଏବଂ M. microti ଇତ୍ୟାଦି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। M. ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍ ଟିବିର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହୋଇଥିଲେ ମଧ୍ୟ, M. bovis ଏବଂ M. africanum ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗକୁ ପ୍ରେରଣା ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ଯକ୍ଷ୍ମା ନନ୍ ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ (NTM)।
• କୁଷ୍ଠ ରୋଗର କାରଣ ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିୟମ୍ ଲେପ୍ରେ।

ପରୀକ୍ଷାଗାର ନିଦାନ ପଦ୍ଧତି

ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଯକ୍ଷ୍ମା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଏବଂ ସମୟାନୁସାରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦିଏ ଯେଦ୍ରୁତ ଆଣବିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଏକକାଳୀନ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ସହିତ ରୋଗଜୀବାଣୁମାନଙ୍କର ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିହ୍ନଟକୁ ସକ୍ଷମ କରି ଯକ୍ଷ୍ମା ଚିହ୍ନଟକୁ ମୌଳିକ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଛି।[1]।

- ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପି ଏବଂ ସଂସ୍କୃତିe: ଯକ୍ଷ୍ମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ସଂସ୍କୃତି ସ୍ୱର୍ଣ୍ଣ ମାନକ ହୋଇ ରହିଛି, କାରଣ ଏହା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଜୀବମାନଙ୍କର ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ଚିହ୍ନଟକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଏବଂ ଔଷଧ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଜିନୋମିକ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣକୁ ସମର୍ଥନ କରେ। ତଥାପି, ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍‌ର ଧୀର ବୃଦ୍ଧି ହାର ଯୋଗୁଁ, ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ 2-8 ସପ୍ତାହ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଯାହା ଜରୁରୀ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଗ୍ରହଣରେ ଏହାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉପଯୋଗିତାକୁ ସୀମିତ କରେ।

-ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଟ୍ୟୁବରକୁଲିନ୍ ଚର୍ମ ପରୀକ୍ଷା (TST) ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍-ଗାମା ରିଲିଜ୍ ପରୀକ୍ଷା (IGRA) ସମେତ ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଯକ୍ଷ୍ମା ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ହୋଷ୍ଟ ଇମ୍ୟୁନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଚିହ୍ନଟ କରେ। ଲୁକ୍କାୟିତ ସଂକ୍ରମଣ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହେଲେ ମଧ୍ୟ, ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ସକ୍ରିୟ ଏବଂ ପୂର୍ବ ସଂକ୍ରମଣ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଭାବରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ କରିପାରିବ ନାହିଁ ଏବଂ ତେଣୁ ଉଚ୍ଚ-ବୋର୍ଡ ସେଟିଂରେ ସୀମିତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଅଛି।

-ମଲିକୁଲାର ଡାଏଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ସ (NAAT): ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ପାଇଁ ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଆମ୍ପ୍ଲିଫିକେସନ୍ (NAAT) ଭଳି DNA-ଆଧାରିତ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

-ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ନେକ୍ସଟ-ଜେନେରେସନ୍ ସିକ୍ୱେନ୍ସିଂ (tNGS): ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ସିକୋନ୍ସିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ପ୍ରତିରୋଧ-ସମ୍ପର୍କିତ ମ୍ୟୁଟେସନର ଉଚ୍ଚ-ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଡବ୍ଲୁଏଚ୍ଓ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ tNGS କୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଏକ ଉନ୍ନତ ଉପକରଣ ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରେ, ଯାହା ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତିକୁ ସମର୍ଥନ କରେ [3]।

-ମେଟାଜେନୋମିକ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀ-ପିଢ଼ିର ଅନୁକ୍ରମ (mNGS): ମେଟାଜେନୋମିକ୍ ସିକୋଏନ୍ସିଂ ପୂର୍ବ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଚୟନ ବିନା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ରୋଗଜୀବାଣୁର ନିରପେକ୍ଷ ଚିହ୍ନଟକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ବିଶେଷ ଭାବରେ ଜଟିଳ କିମ୍ବା ଅସ୍ପଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ ମୂଲ୍ୟବାନ, ଯେପରିକି ମିଶ୍ରିତ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋକମ୍ପ୍ରୋମାଇଜ୍ଡ ରୋଗୀ, ଯେଉଁଠାରେ ପାରମ୍ପରିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଯଥେଷ୍ଟ ନ ହୋଇପାରେ।

WHO ଆହୁରି ଉଲ୍ଲେଖ କରେ ଯେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଏବଂ ରୋଗୀ ଫଳାଫଳକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ମାଇକ୍ରୋବାୟୋଲୋଜିକାଲ୍ ନିଶ୍ଚିତକରଣ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ, ଯକ୍ଷ୍ମା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମରେ ଉନ୍ନତ ଆଣବିକ ନିଦାନକୁ ଏକୀକୃତ କରିବାର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ଦୃଢ଼ କରେ [1]।

ମାକ୍ରୋ ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋ-ପରୀକ୍ଷଣରୁ ବ୍ୟାପକ ମଲିକୁଲାର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ସମାଧାନ

୧.ଯକ୍ଷ୍ମା ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ ପାଇଁ ମଲ୍ଟିପ୍ଲେକ୍ସ ପିସିଆର୍ ଚିହ୍ନଟଯକ୍ଷ୍ମା

ଯେତେବେଳେ ଯକ୍ଷ୍ମା (TB) ର ଏକ ଦୃଢ଼ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସନ୍ଦେହ ଥାଏ,HWTS-RT147MTB ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ବହୁ-ଔଷଧ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଯକ୍ଷ୍ମା (MDR-TB) ର ଗୁଣାତ୍ମକ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରେrpoB ଜିନ୍, ଯାହା ରିଫାମ୍ପିସିନ୍ (RIF) ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏkatG ଏବଂ InhA ଜିନ୍, ଯାହା ଆଇସୋନିଆଜିଡ୍ (INH) ପ୍ରତିରୋଧ ସହିତ ଜଡିତ। ଏହା MTB ଏବଂ MDR-TB ଉଭୟ ପାଇଁ ଏକ ଦକ୍ଷ, ଏକକାଳୀନ ପରୀକ୍ଷଣ ପ୍ରଦାନ କରେ, ମିଥ୍ୟା-ନକାରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗୁଣବତ୍ତା ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି, ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ସଠିକ ଫଳାଫଳ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ।

୨।ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧ ପ୍ରୋଫାଇଲିଂ ପାଇଁ PTNseq ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ କ୍ରମ

ମିଶ୍ରିତ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ (ଉପର ଏବଂ ନିମ୍ନ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ, ଯକ୍ଷ୍ମା, ଏବଂ ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ସମେତ) କ୍ଷେତ୍ରରେ, କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ (ଯଥା, ସନ୍ଦେହଜନକ ଔଷଧ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଯକ୍ଷ୍ମା),ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ହାଇ-ଥ୍ରୁପୁଟ୍ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟର PTNseq ସିରିଜ୍ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଇପାରିବ। ଉନ୍ନତ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ସିକୋଇନ୍ସିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଉପରେ ଆଧାରିତ, PTNseq ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଟାର୍ଗେଟ୍ ସିକୋଇନ୍ସକୁ ସମୃଦ୍ଧ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରା-ମଲ୍ଟିପ୍ଲେକ୍ସ PCR ନିଯୁକ୍ତ କରେ, ବ୍ୟାପକ ରୋଗଜନିତ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ ପ୍ରୋଫାଇଲିଂ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଥ୍ରୁପୁଟ୍ ସିକୋଇନ୍ସିଂ ଏବଂ ତୃତୀୟ-ପିଢ଼ିର ନାନୋପୋର ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ସହିତ ମିଶ୍ରିତ।

ଏହି ସିଷ୍ଟମ ଟାର୍ଗେଟ ଜିନ୍‌ର ଅଲ୍ଟ୍ରା-ମଲ୍ଟିପ୍ଲେକ୍ସ ଆମ୍ପ୍ଲିଫିକେସନ୍ ପାଇଁ ପେଟେଣ୍ଟେଡ୍, ଉଚ୍ଚ-ସ୍ପେସିଫିସିଟି ପ୍ରାଇମର୍‌ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏକ ମାଲିକାନା ଡାଟାବେସ୍ ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମାନ ବାୟୋଇନଫର୍ମେଟିକ୍ସ ଆଲଗୋରିଦମ ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥିତ, ଏହା ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଭାଇରୁଲେନ୍ସ ଜିନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ ସହିତ ସଠିକ୍ ରୋଗଜୀବନ ଚିହ୍ନଟ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ସମୃଦ୍ଧି ହୋଷ୍ଟ ଡିଏନଏରୁ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ହ୍ରାସ କରେ, ଉଚ୍ଚ ମାନବ ପୃଷ୍ଠଭୂମି ସହିତ ନମୁନାରେ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ଏବଂ କଷ୍ଟକର ଲକ୍ଷ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିହ୍ନଟକୁ ସକ୍ଷମ କରେ ଯେପରିକିମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍, କବକ, କୋଷକୋଷୀୟ ଜୀବାଣୁ, RNA ଭାଇରସ, ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧ କିମ୍ବା ଭାଇରୁଲେନ୍ସ ଜିନ୍।

PTNseq ଚିହ୍ନଟର ଏକ ସୀମା ହାସଲ କରେସର୍ବନିମ୍ନ ୧୦୦ କପି/ମିଲିଏବଂ କଭରଗୁଡ଼ିକ୧୭୫ଟି ସାଧାରଣ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ, ଯେଉଁଥିରେ ୭୬ଟି ଜୀବାଣୁ, ୭୩ଟି ଭାଇରସ, ୧୯ଟି କବକ, ୭ଟି ମାଇକୋପ୍ଲାଜମା, ଏବଂକ୍ଲାମିଡିଆ, ରିକେଟ୍ସିଆ, ଏବଂ 54ଟି ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ ଜିନ୍। ପ୍ୟାନେଲରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଛିମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍ଜଟିଳ ଏବଂ ପ୍ରମୁଖ ଅଣ-ଯକ୍ଷ୍ମା ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ।

PTNseq ସିରିଜ୍ ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ ମୂଲ୍ୟ-ପ୍ରଭାବଶାଳୀତାକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିଥାଏ, ରୋଗଜୀବାଣୁ ଚିହ୍ନଟ ହାରକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ସହିତ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସମର୍ଥନ କରିଥାଏ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଜିନ୍ ସିକୋଏନ୍ସିଂ ଲାଇବ୍ରେରୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି ପ୍ରଣାଳୀ (AIOS) ସହିତ ସମନ୍ୱିତ, ଏହା ନମୁନାରୁ ଫଳାଫଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ 6.5 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶୀଘ୍ର ପରିବର୍ତ୍ତନ ସମୟ ସହିତ ଏକ ସୁଗମ, ହସ୍ପିଟାଲ ଭିତରେ ସମାଧାନ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ।

3. ବ୍ରଡ-ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ମେଟାଜେନୋମିକ୍ ସିକୋଏନ୍ସିଂ

ଯେତେବେଳେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଥାଏ,mNGS ରୋଗଜନିତ ଉଚ୍ଚ-ଥ୍ରୁପୁଟ୍ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟରୋଗୀଙ୍କ ଠାରୁ ବିଭିନ୍ନ ନମୁନା ଉପରେ ଏହା କରାଯାଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ବ୍ରୋଙ୍କୋଆଲଭିଓଲାର ଲାଭେଜ୍ ତରଳ, କଫ, ଗଳା ସ୍ୱାବ୍, ରକ୍ତ, ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ, ପୂଜ୍ ଏବଂ ଟିସୁ ନମୁନା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ମେଟାଜେନୋମିକ୍ ସିକୋଏନ୍ସିଙ୍ଗ୍ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରେ, ଯେଉଁଠାରେ ବିଭିନ୍ନ ନମୁନାଗୁଡ଼ିକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦ ପୂର୍ବ-ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଗ୍ଲାସ୍ ବିଡ୍ ଏବଂ କାନ୍ଥ-ପାଚନକାରୀ ଏନଜାଇମ ବ୍ୟବହାର କରି ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ନିଷ୍କାସନ କରାଯାଏ, ଯାହା ନିଷ୍କାସନ ଦକ୍ଷତା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ସିକୋଏନ୍ସିଂକୁ ବହୁବିଧ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ, ଉନ୍ନତ mNGS ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ଆସେମ୍ବଲି ଅଖଣ୍ଡତା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ଡାଟା ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ। ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱୟଂ-ନିର୍ମିତ ଡାଟାବେସ୍ ଏବଂ ବୁଦ୍ଧିମାନ ଆଲଗୋରିଦମ ବ୍ୟବହାର କରି ତଥ୍ୟ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଏ।20,000 ରୁ ଅଧିକ ରୋଗଜୀବାଣୁ, ଯେଉଁଥିରେ ଜୀବାଣୁ, କବକ, ଭାଇରସ ଏବଂ ପରଜୀବୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ରୋଗଜନକ ଅଣୁଜୀବମାନଙ୍କ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ପ୍ରଦାନ କରେ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର, ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ କିମ୍ବା ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ, ଯେଉଁଥିରେ ଚିହ୍ନଟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।MTBଜଟିଳଏବଂଏନଟିଏମ୍, ଏବଂ ମିଶ୍ରିତ ସଂକ୍ରମଣ। ଏହା ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହାରକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରେ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାରକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ସଂକ୍ରମଣର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ସକ୍ଷମ କରିଥାଏ।

ଉପସଂହାର

ଯଦିଓ ଯଥେଷ୍ଟ ପ୍ରଗତି ହାସଲ ହୋଇଛି, ଯକ୍ଷ୍ମା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହୋଇ ରହିଛି, ବିଶେଷକରି ଔଷଧ ପ୍ରତିରୋଧ, ପାଣ୍ଠି ଅଭାବ ଏବଂ ନିଦାନ ପାଇଁ ଅସମାନ ପହଞ୍ଚିବା ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ।

ଡବ୍ଲୁଏଚ୍ଓ ଗୁରୁତ୍ୱାରୋପ କରେ ଯେ ଯକ୍ଷ୍ମା ସମାପ୍ତ କରିବା ରଣନୀତିର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଦ୍ରୁତ ଆଣବିକ ନିଦାନ ଏବଂ ଉନ୍ନତ କ୍ରମିକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟାର ପ୍ରବେଶକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ନିରନ୍ତର ନବସୃଜନ, ନିବେଶ ଏବଂ ବିଶ୍ୱସ୍ତରୀୟ ସହଯୋଗ ସହିତ, ଯକ୍ଷ୍ମା ସମାପ୍ତ କରିବା ଆଉ ଏକ ଆକାଂକ୍ଷା ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ହାସଲଯୋଗ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ।

ସନ୍ଦର୍ଭ:

1. ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ। ବିଶ୍ୱ ଯକ୍ଷ୍ମା ରିପୋର୍ଟ 2024/2025: ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା।
2. ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ। ଯକ୍ଷ୍ମା ଏବଂ ଔଷଧ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଯକ୍ଷ୍ମା ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଆଣବିକ WHO-ସୁପାରିଶକୃତ ଦ୍ରୁତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପରୀକ୍ଷା ଚୟନ ପାଇଁ WHO ମାନୁଆଲ୍।
3. ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ। ଯକ୍ଷ୍ମା ଉପରେ WHO ସମନ୍ୱିତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ: ମଡ୍ୟୁଲ୍ 3 - ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ (2024 ଅପଡେଟ୍)।